Cancer Bronchique Primitif chez les patients de 50 ans et moins au sein de la cohorte KBP-2020 et comparaison avec KBP-2000 et 2010

Falchero L.*1 ; Goupil F.2 ; Thomassin S.3 ; Martinez S.4 ; Le Garff G.5 ; Laurent T.6 ; De Chabot G.7 ; Clarot C.8 ; Fouet K.9 ; Magne F.10 ; Popa M.11 ; Julien S.12 ; Perrin C.13 ; Banciu N.14 ; Christiann F.15 ; Marichy C.16 ; Meniai F.17 ; Pante V.18 ; Letierce A.19 ; Debieuvre D.20
1Service de Pneumologie, L'Hôpital Nord-Ouest Villefranche, Villefranche-sur-Saône, France ; 2Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Le Mans, France ; 3Service de Pneumologie, Hôpital Privé de Metz - Robert Schuman, Metz, France ; 4Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Aix-en-Provence, France ; 5Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Saint-Brieuc, France ; 6Service de Pneumologie, Centre Hospitalier des Alpes Leman, Contamine-sur-Arve, France ; 7Service de Pneumologie, Centre Hospitalier de Bretagne Atlantique - Chubert, Vannes, France ; 8Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Abbeville, France ; 9Service de Pneumologie, Centre Hospitalier de La Rochelle Aunis, La Rochelle, France ; 10Service de Pneumologie, Medipôle Lyon Villeurbanne, Villeurbanne, France ; 11Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Louis Pasteur, Le Coudray, France ; 12Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Rodez, France ; 13Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Princesse Grace, Monaco, France ; 14Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Bigorre, Tarbes, France ; 15Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Châteauroux, France ; 16Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Lucien Husselvienne, Vienne, France ; 17Service de Pneumologie, Centre Hospitalier, Calais, France ; 18Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Emile Roux, Le Puy-en-Velay, France ; 19Qualitystat, Monrangis, France ; 20Service de Pneumologie, Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse Sud-Alsace (GHRMSA), Hôpital Emile Muller, Mulhouse, France

Auteur correspondant : Falchero L. email

Introduction

L’étude KBP-2020-CPHG est une étude de vraie vie prospective multicentrique avec constitution d’une cohorte de sujets présentant un CBP en France.

Méthode

L’étude a inclus tous les patients porteurs d’un CBP diagnostiqué du 1er janvier au 31 décembre 2020 au sein des CH et apparentés en France. Les caractéristiques des 8999 patients inclus ont déjà été rapportées[1]. 428 (4,8%) patients avaient 50 ans et moins (P50). Nous décrivons les caractéristiques de ce sous-groupe de population et les comparons aux données des études KBP-2000 et 2010 réalisées selon la même méthodologie.

Résultats

Chez les P50, la proportion d’hommes est de 58,9% vs 65,7% dans le reste de la cohorte 2020. L’âge médian au diagnostic est de 46,3 ans avec un âge minimum de 28 ans. Plus de la moitié (218/428) des patients ont perdu du poids, en moyenne 7kg, valeur comparable au reste de la population. Les P50 sont majoritairement en bon état général (PS=0-1 chez 83,9%).

Chez les P50, la proportion de non-fumeurs est plus importante que chez les sujets de 51 à 70 ans (11,7% vs 7,6%, p<0.0001) mais il y a plus d’usagers de cannabis (28,3% vs 4,1% chez les 51-70 ans, p<0.0001).

Les P50 sont symptomatiques dans 81,1% des cas, ont plus souvent des adénocarcinomes (66,8% vs 55,6% pour le reste de la cohorte), sont plus souvent métastatiques au diagnostic (67% vs 57,9%, p<0.001) avec métastases cérébrales chez 39,9% des cas.

Comparée à KBP-2000 et 2010, la proportion globale de P50 diminue (respectivement 12,3%, 8,7% et 4,8%, p<0.001), mais avec une proportion croissante de femmes (respectivement 24,2 %, 37,4% et 41,1%, p<0.001). Le PS au diagnostic s’améliore (PS 0/1 =74,3%, 79,0% et 83,9% respectivement, p<0.001). Chez les P50, la proportion de non-fumeurs augmente (respectivement 4,4%, 8,8% et 11,7%) avec une quantité de tabac qui diminue (respectivement 35,3 PA, 33,5 PA, 29 PA) chez les fumeurs/ex-fumeurs.

Conclusion

La proportion de P50 présentant un CBP diminue sur les 20 dernières années, mais avec une proportion croissante de femmes. La proportion de fumeurs diminue mais la consommation de cannabis augmente dans cette populationjeune. Le PS est meilleur bien que les formes métastatiques soient plus fréquentes et que les patients soient plus souvent symptomatiques, comparé aux patients plus âgés. Le CBP des P50 est le plus souvent de type adénocarcinome.

Références

[1] Debieuvre D et al. Lung cancer trends and tumour characteristic changes over 20 years (2000-2020): results of three French consecutive nationwide prospective cohorts’ studies. The Lancet Regional Health – Europe- On line https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666776222001880

FALCHERO L.  ; GOUPIL F.  ; THOMASSIN S.  ; MARTINEZ S.  ; LE GARFF G.  ; LAURENT T.  ; DE CHABOT G.  ; CLAROT C.  ; FOUET K.  ; MAGNE F.  ; POPA M.  ; JULIEN S.  ; PERRIN C.  ; BANCIU N.  ; CHRISTIANN F.  ; MARICHY C.  ; MENIAI F.  ; PANTE V.  ; LETIERCE A.  ; DEBIEUVRE D.