Introduction
La tuberculose demeure une cause importante de mortalité au Cameroun. L'objectif de l'étude était de déterminer les facteurs associés à la mortalité chez les patients hospitalisés pour une tuberculose prouvée à l'hôpital Jamot de Yaoundé.
Méthodes
IL s'agissait d'une étude rétrospective analytique menée à l'hôpital Jamot de Yaoundé sur une période de 10 ans, de 2014 à 2024. Les dossiers de patients âgés d'au moins 18 ans, hospitalisés pour une tuberculose prouvée, toutes localisations confondues ont été inclus. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été extraites des dossiers médicaux. Les facteurs associés au décès ont été recherchés par régression logistique bivariée puis multivariée. Les associations ont été exprimées en odds ratio ajustés (ORa) avec leurs intervalles de confiance à 95% (IC95%). Le seuil de significativité a été fixé à 5%.
Résultats
Au total, 552 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 43±15 ans et 72% de sexe masculin. L'infection par le VIH concernait 42% des patients et la tuberculose pulmonaire représentait 86% des cas. La mortalité était de 38%. Après ajustement, comparativement aux patients âgés de 18-24 ans, les odds ratio de décès étaient plus élevées chez les patients âgés de 35-44 ans (ORa=2,74 ; IC95%:1,44-5 ; 42), de 45–54 ans (ORa=3,67 ; IC95% : 1,83–7,63), de 55–64 ans (ORa=3,28 ; IC95% : 1,53–7,21) et dans la catégorie d’âge la plus élevée (ORa=4,20 ; IC95% : 1,79–10,10). Le sexe masculin (ORa=2,13 ; IC95% : 1,43–3,17), l’infection par le VIH (ORa=1,62 ; IC95% : 1,14–2,31), l’anorexie (ORa=4,09 ; IC95% : 1,13–20,50) et l’anémie sévère (ORa=4,04 ; IC95% : 2,20–7,80).
Conclusion
La mortalité est élevée chez les patients hospitalisés pour tuberculose prouvée. L'augmentation de l'âge, le sexe masculin, l'infection par le VIH, l'anorexie et l'anémie sévère sont indépendamment associés au décès. L'identification précoce de ces facteurs pourrait renforcer la surveillance et une prise en charge des patients à haut risque.