Introduction
La tuberculose reste un problème de santé publique en République du Congo. Les patients perdus de vue constituent un obstacle à l’efficacité thérapeutique. Cette étude comparative menée Objectif : Evaluer les caractéristiques des patients tuberculeux perdus de vue au CAT de Brazzaville et identifier les facteurs associés afin de proposer des stratégies visant à améliorer l’adhésion au traitement antituberculeux.
Méthodes
Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portant sur les patients tuberculeux pris en charge au Centre antituberculeux de Brazzaville en 2024, évaluant, les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques, les facteurs liés au système de santé et les facteurs comportementaux. La collecte des données s’est faite à l’aide des registres de prise en charge, les dossiers médicaux, les fiches de traitement et la base de données du PNLT.
Résultats
L'analyse a montré que l'âge et le sexe n'influencent pas significativement la perte de vue chez les patients tuberculeux, contrairement à la précarité socio-économique, identifiée comme principal déterminant. Le chômage (aOR=6,8 ; p < 0,001), l'éloignement du centre de santé (aOR=5,4 à 6,9 ; p < 0,001), un temps d'attente prolongé (aOR=6,1 ; p < 0,001) et les retards fréquents aux rendez-vous (aOR entre 6,7 et 9,1 ; p < 0,001) sont apparus comme des facteurs de risque indépendants majeurs, de même que la survenue d'effets secondaires favorisant l'abandon thérapeutique. À l'inverse, un revenu suffisant, une bonne connaissance de la tuberculose et de ses effets secondaires, ainsi que l'assiduité aux rendez-vous de contrôle, ont été identifiés comme des facteurs protecteurs.
Conclusion
Cette étude nous révèle que la perte de vue des patients tuberculeux résulte de facteurs socio-économiques, organisationnels et cognitifs intriqués. Un appui financier aux patients vulnérables, une meilleure accessibilité des services et un renforcement de l'éducation thérapeutique sont indispensables pour améliorer la rétention des patients tuberculeux déjà sous traitement dans le Centre Antituberculeux de Brazzaville