Introduction
La tuberculeuse extra pulmonaire multi résistante est rarement décrite en Guinée. Les objectifs étaient de décrire les caractéristiques des patients, les difficultés de la prise en charge et le devenir des patients suivis pour tuberculose extra pulmonaire multi résistante à Conakry.
Méthodologie : L’étude était rétrospective, descriptive de 4 ans, réalisée dans les sites de prise en charge TBMR (Ignace, Tombolia et CATR de la Carrière) de Conakry, du 1er janvier 2018 au 31 Décembre 2021. Nous avions retenu les dossiers des patients ayant une tuberculose extra pulmonaire multi résistante isolée ou associée à la forme pulmonaire.
Résultats
Au total 17 dossiers répondaient aux critères d’éligibilité soit une fréquence de 2,78%. L’âge moyen était de 37ans±20,55 avec les extrêmes de 14 et 83 ans. Une prédominance masculine était observée avec un sex ratio de 1,42 homme pour une femme. On notait 13 cas (76,50%) de TBMR pulmonaire et extra pulmonaire associée contre 4 (23,50%) de forme isolée. La localisation pleurale 7 cas (41,17%), osseuse 3(17,64%), ganglionnaire 2(11,76%), mammaire 1(5,88%), cutanée 1(5,88%), péritonéale 1(5,88%), urogénitale 1(5,88%) et cérébrale 1(5,88%) étaient notifiés. Les symptômes étaient dominés par la fièvre, l’amaigrissement, l’asthénie physique respectivement (88,23%), (82,35%) et (88,23%) des cas. La dénutrition était la comorbidité retrouvée au début du traitement (64,70%). Tous nos patients avaient reçu un traitement antituberculeux du schéma long de 18 à 24 mois. Le taux de succès thérapeutique à (33%) avec un taux de décès (47,05%).
Conclusion
La tuberculose extra pulmonaire multirésistante est une localisation très rare en raison de la rareté des bacilles. L’évolution est émaillée d’un taux de décès élevé malgré un régime de traitement antituberculeux standardisé.
Mots clés : Tuberculose extrapulmonaire, multiresistance, centre de prise en charge, Conakry.
Références
[1]. World Health Organization. Consolidated guidelines on tuberculosis : module 5 : management of tuberculosis in children and adolescents. WHO. 2022 [The Updated 2022 mars 18]. .
[2]. UD Kombila, D Mounguengui, L D Ibinga, CM Boulingui, F N’gomanda, J B Boguikouma. Tuberculose extra pulmonaire vs tuberculose pulmonaire : aspects épidémiologiques, et évolutifs dans un centre de prise en charge ambulatoire de la tuberculose au Gabon. J Func Vent Pulm 2021 ; 38(12): 1-78 DOI : 10,12699/jfvpulm. 12,38,2021,43.
[3]. Achrane J, Benataya H, Bourkadi J, Benamor J, Marc K. Profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des patients atteints de tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire résistante : à propos de 147 cas. Rev Mal Resp. 2020 ; 12(1) :162‑3.