Introduction
La tuberculose pharmacorésistante constitue un défi majeur de santé publique en Afrique. Cette étude décrit les caractéristiques des cas de TB-MR dans la région centre du Sénégal, du diagnostic à la prise en charge.
Méthodes
Etude rétrospective descriptive menée sur la période des six dernières années, incluant les patients diagnostiqués de TB-MR et suivis dans les 9 centres de traitement de Thiès.
Résultats
Au total, 64 patients ont été inclus. La population était relativement jeune, avec un âge moyen de 36,17±15,73 ans. Une prédominance masculine était observée (sex-ratio H/F=2,76) et 60,9% avaient un faible niveau socioéconomique. Des antécédents de tuberculose étaient retrouvés dans 45,31% des cas. Les principaux symptômes étaient la toux (90,62%), l’amaigrissement (71,88%), la fièvre (56,25%) et l’anorexie (46,88%). L’atteinte était essentiellement pulmonaire (98,44%). Les anomalies radiographiques les plus fréquentes étaient les infiltrats (40%), et les lésions multi-excavées (33,33%). Le diagnostic reposait principalement sur le Test-Xpert révélant une résistance à la rifampicine dans 89,06% des cas et à la culture. Le délai moyen de prise en charge était de 21,42±24,56 jours. Un schéma thérapeutique court a été utilisé chez 95,31% des patients. Les effets indésirables étaient dominés par les atteintes hépatiques (20,31%) et rénales (12,50%). Une conversion bactériologique précoce (≤2 mois) était observée chez 53,12% des patients. Les taux de guérison, d’échec, d’abandon et de mortalité étaient respectivement de 78,13%, 4,69%, 6,25% et 7,81%.
Conclusion
La TB-MR demeure un problème de santé important dans la région centre du Sénégal, malgré des résultats thérapeutiques globalement satisfaisants sous prise en charge adaptée.
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Références
[1] Lange C, Chesov D, Heyckendorf J, Leung CC, Udwadia Z, Dheda K, et al. Drug-resistant tuberculosis : an update on disease burden, diagnosis and treatment. Respirology. 2018 ; 23(7):656–673.
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