Introduction
La tuberculose demeure un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale et constitue encore une cause importante de morbidité et de mortalité d’origine infectieuse. Au cours des dernières années, de nouveaux tests immunologiques sanguins, fondés sur la mesure de la production d’interféron gamma (IFN-γ), ont été développés. Désormais disponibles au Maroc, ces tests représentent un outil complémentaire pouvant contribuer à la démarche diagnostique de la tuberculose.
Méthodes
Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du test QuantiFERON-TB® Gold (QTF-G) dans le diagnostic de la tuberculose active. Nous avons mené une étude rétrospective allant de janvier 2020 à juin 2025 et qui a permis de recruter 68 patients hospitalisés pour suspicion de tuberculose maladie. Un taux strictement supérieur à 0,35 est considéré positif.
Résultats
L’âge moyen était de 32 ans, 74% ont été de sexe masculin, 60% ont eu un antécédent de tuberculose, 40% étaient diabétiques, 70% étaient tabagiques chroniques. La clinique était dominée par la douleur thoracique dans 80% des cas suivie par la dyspnée (90%) et un syndrome bronchique (70%). L’imagerie radiologique est dominée par une opacité de type pleurale dans 76% des cas, des foyers de condensation dans 14% des cas et des images cavitaires dans 10% des cas. La tuberculose maladie a été confirmée bactériologiquement et/ou histologiquement dans 64% des cas et retenue devant des éléments de présomption radio-clinique et biologique dans 36% des cas. Le Quantiféron s’est révélé positif dans 80% des cas et négatif dans 20% des cas. Parmi les malades ayant une tuberculose confirmée, le taux de Quantiféron s’est révélé négatif dans 12,5% des cas et positif dans 51,5%. Chez les malades sans confirmation, le taux de Quantiféron s’est révélé négatif dans 12% des cas, positif dans 24% des cas.
Conclusion
Notre étude souligne l’intérêt du test QuantiFERON dans la démarche diagnostique de la tuberculose active. Toutefois, des études de plus grande envergure restent nécessaires afin de mieux caractériser l’évolution des réponses immunologiques au cours du temps, d’évaluer les performances diagnostiques de ce test chez les patients immunodéprimés, de préciser les populations susceptibles d’en tirer le meilleur bénéfice et d’en déterminer la valeur dans les formes paucibacillaires de la maladie.