Introduction
La tuberculose demeure associée à une importante charge psychosociale. La stigmatisation peut modifier le vécu de la maladie, les relations sociales et la perception du diagnostic. L’objectif de cette étude était d’évaluer la stigmatisation sociale vécue par les patients atteints de tuberculose et d’en comparer l’importance selon le statut bactériologique et la localisation de la maladie.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude observationnelle incluant 140 patients atteints de tuberculose. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques ont été recueillies. La stigmatisation vécue a été évaluée à l’aide d’un score de stigmatisation, avec analyse comparative selon le statut bactériologique et la localisation de la tuberculose.
Résultats
L’âge moyen des patients était de 31,4 ans, avec une prédominance masculine (60,7%). La tuberculose pulmonaire bactériologiquement positive représentait 52,9% des cas, la tuberculose extrapulmonaire 41,4% et la tuberculose pulmonaire bactériologiquement négative 5,7%. Le score moyen de stigmatisation était de 28/36. Il était plus élevé chez les patients présentant une tuberculose pulmonaire BK positive (34/36) comparativement aux patients BK négatifs (30/36) et aux formes extrapulmonaires (30/36). Une peur du regard des autres était rapportée chez 89,3% des patients. Le diagnostic était dissimulé par 52,9% des patients. Un sentiment d’isolement était rapporté chez 64,3%, un sentiment de rejet chez 50% et une expérience de discrimination chez 85,7%.
Conclusion
La stigmatisation sociale apparaît particulièrement importante chez les patients atteints de tuberculose, avec une fréquence élevée de la peur du regard social, de la dissimulation du diagnostic et de la discrimination perçue. Elle semble plus marquée dans les formes pulmonaires bactériologiquement positives. L’intégration de la dimension psychosociale dans la prise en charge de la tuberculose pourrait contribuer à améliorer l’expérience des patients et à réduire les conséquences sociales de la maladie.