Introduction
La tuberculose (TB) demeure un problème majeur de santé publique malgré les progrès en matière de dépistage, de diagnostic et de traitement [1]. Ses formes pulmonaires et extra-pulmonaires présentent des caractéristiques cliniques et épidémiologiques variées. Cette étude visait à décrire le profil épidémiologique et les résultats thérapeutiques des patients pris en charge pour TB dans un Centre de lutte antituberculeuse d’Alger Centre.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 299 cas de TB colligés au centre de lutte antituberculeuse Léon Bernard, d’Alger sur une période allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2025.
Résultats
L’âge médian était de 40 ans (Q1–Q3 : 25–55 ans ; extrêmes : 3–97 ans), avec une prédominance masculine (54,2%). Les formes extra-pulmonaires (TEP) étaient prédominantes, représentant 59,9% des cas (179/299), contre 40,1% (120/299) pour les formes pulmonaires (TP). Une atteinte multifocale était observée chez 16 patients (5,4%), dont 11 étaient classés parmi les TEP et 5 parmi les TP. Au sein des TEP, les localisations ganglionnaire (75/179 ; 41,9%) et pleurale (51/179 ; 28,5%) étaient les plus fréquentes, représentant à elles seules 70,4% des cas. Les autres localisations étaient retrouvées dans 53 cas (29,6%). Les TP comprenaient 110 nouveaux cas (91,7%), 7 rechutes (5,8%) et 3 reprises évolutives (2,5%). Parmi les nouveaux cas, 83 (75,5%) étaient à frottis positif (M+) et 27 (24,5%) à frottis négatif (M−). Parmi les TEP, 116 (64,8%) étaient confirmées histologiquement et/ou microbiologiquement, tandis que 63 (35,2%) étaient retenues sur des arguments clinico- radiologiques et immunologiques. Une comorbidité potentiellement associée à la survenue de la tuberculose était retrouvée chez 54 patients (18,1%), le diabète étant la plus fréquente (35/299 ; 11,7%). Sur le plan thérapeutique, les nouveaux cas de TP à frottis positif présentaient un taux de guérison de 86,7% (72/83) et un taux de succès thérapeutique de 87,9% (73/83). Chez les nouveaux cas de TP à frottis négatif, le taux de succès thérapeutique était de 85,2% (23/27), sans différence significative par rapport aux cas à frottis positif (p=0,71). Concernant la TB ganglionnaire, 65/75 patients (86,7%) ont été déclarés guéris, dont 14 (18,7%) avec des adénopathies résiduelles. Pour la TB pleurale, 47/51 patients (92,2%) ont été déclarés guéris, dont 19 (37,3%) avec des anomalies pleurales résiduelles. Pour les autres TEP, 44/53 patients (83,0%) ont été déclarés guéris. Les taux de guérison ne différaient pas significativement entre les groupes (p=0,37).
Conclusion
La TEP était plus fréquente que la TP, avec des taux de guérison élevés et comparables selon les principales localisations extra-pulmonaires.
Références
[1] Lancet. 2025 ; 405 : 850-866.