Introduction
La tuberculose (TB) est un problème de santé publique au Sénégal avec une incidence estimée à 132/100000 habitants. Malgré une couverture de traitement à 78%, des gaps persistent dans la détection particulièrement chez les populations vulnérables TB. À ce titre, le Programme National de lutte contre la tuberculose (PNT) mène des interventions spécifiques en collaboration avec l’administration pénitentiaire.
Méthodes
Il s’agit d’une collecte quantitative, transversale, descriptive et analytique durant l’année 2025. Les données ont été collectées lors de la revue annuelle dans les 37 établissements pénitentiaires (EP) à partir d’une maquette de synthèse et l’analyse est faite sur un fichier Excel prenant en compte les indicateurs phares du PNT.
Résultats
En 2025, sur les 36 EP fonctionnels, 40913 personnes ont été incarcérées dont plus de la moitié dans la région de Dakar. Cent quatre-vingt-dix-huit (198) cas TB toutes formes confondues ont été enregistrés avec 97% qui sont à localisation pulmonaire. Le diagnostic a été fait par test Xpert MTB et aucun cas de résistance n’a été détecté. Plus de la moitié des cas sont enregistrés dans les EP de la région de Dakar principalement le Pavillon spécial (54 cas) et la Maison d’Arrêt de Rebeuss (51 cas). Un seul cas de co-infection TBVIH a été enregistré. Tous les détenus TB ont été mis sous traitement (2RHZE/4RH) avec une bonne évolution clinique. L’évolution sous traitement a été marquée par une issue favorable avec un taux de guérison à 97% et un taux d’interruption de traitement à 3% après libération. Aucun décès n’a été enregistré. Cependant, malgré la disponibilité des médicaments destinés au traitement préventif de la tuberculose (TPT) celle-ci reste très faible. Seuls, 62 détenus ont été mis sous Rifapentine/Isoniazide (3HP).
Conclusion
La tuberculose carcérale reste une problématique de santé publique. Le diagnostic tardif, la surpopulation et le non-respect des mesures de contrôle de l’infection entretiennent la transmission de la maladie. La lutte contre la TB passera par l’amélioration des conditions de vie, la réduction de la population carcérale et le dépistage systématique des détenus à l’admission.