Introduction
L'hypoxie nocturne intermittente induite par le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) constitue un stimulus érythropoïétique potentiel. Notre travail visait à analyser l'association entre un taux d'hémoglobine>16 g/dL et le profil de sévérité polygraphique, métabolique et cardiovasculaire chez les patients porteurs d'un SAHOS.
Méthodes
Étude rétrospective conduite au service de pneumologie du CHU Fattouma Bourguiba de Monastir (janvier 2018 – décembre 2025) incluant les patients explorés pour SAHOS et disposant d'une numération formule sanguine initiale. Les grands tabagiques ayant été exclus, deux groupes ont été comparés en fonction du seuil d'hémoglobine : G1 (Hb>16 g/dL) et G2 (Hb≤16 g/dL).
Résultats
L'analyse a porté sur 208 patients (G1 : n=19, Hb>16 g/dL ; G2 : n=189, Hb≤16 g/dL). Une prédominance masculine significative caractérisait le groupe G1 (57,9% vs 37,0% ; p=0,030). La fréquence des formes sévères de SAHOS (IAH>30/h) était quasiment doublée chez les patients du groupe G1 (78,9% vs 40,1% ; p=0,001). Dans l'analyse globale, la présence d'une polyglobulie était fortement associée à la sévérité du SAHOS (78,9% de formes sévères avec polyglobulie vs 50,6% sans polyglobulie ; p=0,001). La sévérité de l'hypoxie nocturne était également plus marquée dans le groupe G1, avec une nette prédominance d'un index de désaturation en oxygène (IDO)>30/h (68,4% vs 38,0% ; p=0,009). Sur le plan métabolique, le groupe G1 présentait des prévalences significativement plus élevées d'hypertriglycéridémie>1,5 g/L (57,9% vs 28,7% ; p=0,008) et d'hypercholestérolémie totale>5 mmol/L (52,6% vs 23,3% ; p=0,004), sans différence observée sur le HDL-cholestérol. L'hypertension artérielle était notée chez 42,1% des patients du G1 contre 65,4% du G2 (p=0,042).
Conclusion
Un taux d'hémoglobine supérieur à 16 g/dL témoigne d'une hypoxémie nocturne marquée et d'un profil de dysfonction métabolique accentué chez le patient apnéique. Facile à mesurer en pratique courante, ce paramètre d'hyperviscosité sanguine représente un biomarqueur simple pour identifier les patients nécessitant un diagnostic polygraphique prioritaire et un suivi cardiovasculaire attentif.