Introduction
La santé du sommeil est désormais reconnue comme une composante à part entière de la santé cardiovasculaire, au même titre que l'alimentation et l'activité physique. Le score de sommeil sain (Healthy Sleep Score, HSS), qui combine plusieurs caractéristiques favorables du sommeil, a été associé dans des cohortes occidentales et asiatiques à un moindre risque cardiométabolique et de mortalité. Cette association n'avait jamais été explorée en population africaine, alors que ce continent connaît une transition épidémiologique marquée par l'essor des maladies cardiométaboliques. Nous avons étudié l'association entre HSS et santé cardiométabolique chez des adultes béninois.
Méthodes
Étude transversale en population générale menée entre avril 2018 et janvier 2021 dans le cadre de l'étude BeSAS, incluant des participants âgés de 25 ans et plus issus d'une zone rurale (Tanvè) et d'une zone urbaine (Cotonou). Le HSS (0 à 5) intégrait cinq caractéristiques : durée de sommeil de 7-8 heures, chronotype matinal, absence d'insomnie, d'apnées du sommeil et de somnolence diurne excessive, permettant de définir trois groupes selon des seuils validés : HSS élevé (4-5), intermédiaire (2-3) et bas (0-1). Les associations entre HSS et indice de masse corporelle (IMC), surpoids/obésité, diabète de type 2, hypertension artérielle et scores de santé cardiovasculaire (Life's Simple 7 et Life's Essential 8) ont été évaluées par régression, ajustées sur les facteurs sociodémographiques et comportementaux.
Résultats
Parmi 2909 participants (61,2% de femmes ; âge moyen 44,7±14,5 ans), 23,1% présentaient un HSS élevé, 71,1% intermédiaire et 5,8% bas. Chaque point supplémentaire de HSS était associé à un IMC inférieur de 1,01 kg/m² et à une probabilité accrue d'être indemne de surpoids/obésité (OR ajusté 1,42), de diabète de type 2 (OR 1,36) et d'hypertension artérielle (OR 1,19), ainsi qu'à de meilleurs scores Life's Simple 7 (OR 1,17) et Life's Essential 8 (OR 1,38) (p< 0,05 pour tous).
Conclusion
Chez l'adulte béninois, un meilleur score de sommeil sain s'accompagne d'un profil cardiométabolique plus favorable, indépendamment des facteurs de risque classiques. Ces résultats, premiers du genre en Afrique subsaharienne, plaident pour l'intégration de la santé du sommeil dans les stratégies de prévention cardiovasculaire et incitent à des études longitudinales pour en confirmer la causalité.