Gharbi L. 6
Introduction
Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est caractérisé par des événements respiratoires répétitifs dont la sévérité est classiquement évaluée par l’indice d’apnées-hypopnées (IAH). Cependant, l’IAH ne prend pas en compte la réponse cardiovasculaire associée à ces événements. La variation de la fréquence cardiaque (ΔFC) pourrait ainsi représenter un marqueur complémentaire de la sévérité du SAOS.
Objectif : Étudier l’association entre la variation de la fréquence cardiaque (ΔFC) et la sévérité du SAOS, évaluée par l’IAH et l’indice de désaturation en oxygène (IDO).
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie D de l’hopital Abderrahman Mami de l’Ariana, incluant 994 patients présentant un SAOS confirmé par une polygraphie ventilatoire nocturne.
Résultats
L’âge moyen était de 57±11 ans, avec un genre-ratio H/F de 0,4. Cent seize patients (11,6%) étaient tabagiques et 585 (58,85%) présentaient des comorbidités cardiovasculaires. L’IAH moyen était de 35,95 événements/heure et l’IDO moyen de 31,65 événements/heure.
En analyse multivariée, l’IAH était significativement associé à la variation de la fréquence cardiaque (β=−0,146 ; p=0,001), de même que l’IDO (β=0,145 ; p=0,001), après ajustement sur l’âge et le tabagisme. L’âge était également associé à ΔFC (β=−0,095 ; p=0,007), tandis que le tabagisme ne l’était pas (β=0,022 ; p=0,535). Le modèle était globalement significatif (p < 0,001), avec un R² ajusté de 2,3%.
Conclusion
La variation de la fréquence cardiaque est significativement associée à la fréquence des événements respiratoires et au degré d’hypoxie du SAOS, évalués respectivement par l’IAH et l’IDO. Ces résultats suggèrent que ΔFC pourrait constituer un marqueur complémentaire reflétant à la fois la fréquence des événements respiratoires et leur retentissement hypoxémique.