Introduction
La ventilation non invasive (VNI) au domicile est largement indiquée au cours de l'insuffisance respiratoire chronique hypercapnique. Son utilisation nocturne peut interférer avec le sommeil, dont la qualité reste peu étudiée. Nos objectifs étaient d'évaluer la qualité du sommeil des patients sous VNI au domicile et de déterminer les facteurs associés à sa dégradation.
Méthodes
Étude descriptive transversale, monocentrique, menée au service de pneumologie « D » de l'hôpital Mami de l'Ariana (janvier 2025-janvier 2026), incluant des patientssous VNI depuis plus de 3 mois. La qualité du sommeil, le vécu de la VNI, la somnolence diurne et la qualité de vie ont été évaluées respectivement par les scores PSQI,S3-NIV, Epworth et SRI ;en confrontation aux données gazométriques, oxymétriques et du monitoring.
Résultats
Soixante-deux patients ont été inclus, d'âge moyen 57±16 ans, à prédominance féminine (71%). Le syndrome obésité-hypoventilation (39%) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (19%) étaient les principales étiologies. Le score PSQI moyen était de 9,1% avec 79% des patients ayant une qualité de sommeil altérée. La mauvaise qualité de sommeil était associée à une capnie diurne élevée (p=0,02), un tempsde sommeil important passé avec une saturation en 02inférieure à 90%(p=0,025), un indexd’apnées hypopnéesrésiduel élevé(p=0,036) et un score d'Epworth élevé (p=0,0001). En analyse multivariée, seul le score d'Epworth demeurait indépendamment associé p=0,027).
Conclusion
La qualité du sommeil est fréquemment altérée chez les patients sous VNI au long cours. La somnolence diurne en est le marqueur le plus fidèle.
Références