Introduction
Les troubles du sommeil sont fréquents chez l’enfant asthmatique et peuvent altérer sa qualité de vie et son fonctionnement diurne. Leur relation avec le contrôle de l’asthme reste cependant insuffisamment caractérisée. L'objectif était d'évaluer la fréquence des troubles du sommeil chez l’enfant asthmatique et rechercher leurs facteurs associés, notamment le niveau de contrôle de l’asthme
Méthodes
Étude transversale incluant 110 enfants asthmatiques âgés de 4 à 16 ans. Le contrôle de l’asthme a été évalué par le score c-ACT. Les troubles du sommeil ont été dépistés par le questionnaire SDSC, un score≥45 étant considéré comme significatif. Les associations avec les caractéristiques sociodémographiques et cliniques ont été analysées.
Résultats
L’âge moyen était de 9,1±3,4 ans, avec un sex-ratio M/F de 1,3. L’asthme était contrôlé chez 40% des enfants, partiellement contrôlé chez 26,4% et non contrôlé chez 33,6%. Des troubles du sommeil étaient retrouvés chez 78,2% des enfants plus élevé que la littérature (23,9%) 1. Les principaux troubles étaient la somnolence diurne excessive (69,1%), les troubles respiratoires liés au sommeil (54,5%), les parasomnies (48,2%) et l’insomnie (37,3%). Le score SDSC global était significativement plus élevé chez les enfants ayant un asthme non contrôlé (p=0,04),une rhinite allergique associée(p=0,01) ou une dermatite allergique (p=0,02). Il était également associé à l’hospitalisation au cours de l’année précédente (p=0,05) et au niveau d’instruction parental (p=0,04). Aucune association significative n’a été retrouvée avec l’âge, le sexe ou le tabagisme passif.
Conclusion
Les troubles du sommeil sont très fréquents chez l’enfant asthmatique. Leur association avec le mauvais contrôle de l’asthme souligne l’intérêt d’un dépistage systématique du sommeil, particulièrement chez les enfants insuffisamment contrôlés.
Références
[1] 1 Brockmann PE, Bertrand P, Castro-Rodriguez JA. Influence of asthma on sleep disordered breathing in children : a systematic review. Sleep Med Rev. 2014 ; 18(5):393-397. doi : 10,1016/j. smrv. 2014,01,005.