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Potentiel pronostique des biomarqueurs protéiques plasmatiques chez les patients atteints de Fibrose Pulmonaire Idiopathique (FPI)

Justet A.*1 ; Bonella F.2 ; Oldham J.M.3 ; Azuma A.4 ; Rohr K.B.5 ; Pillai N.5 ; Stansen W.6 ; Ittrich C.7 ; Hesslinger C.7 ; Maher T.M.8
1Competence Center Orphalung, Pneumology Department, Caen Hospital, France ; 2Center for Interstitial and Rare Lung Diseases, Pneumology Department, University Hospital Essen, ; 3Ruhrlandklinik, Essen, Germany ; 4Pulmonary and Critical Care Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA ; 5Clinical Research Center, Mihara General Hospital, Saitama, Japan, and Nippon Medical School, Tokyo, Japan ; 6Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim am Rhein, Germany ; 7Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Ingelheim am Rhein, Germany ; 8Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Biberach an der Riss, Germany ; 9Department of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, California, USA, and National Heart and Lung Institute, Imperial College London, London, UK.

Auteur correspondant : Justet A. 

Introduction

Les biomarqueurs sanguins pourraient avoir une valeur pronostique pour les résultats cliniques à court terme chez les patients atteints de FPI. L’objectif était d’étudier le potentiel pronostique de certains biomarqueurs protéiques plasmatiques chez des patients atteints de FPI dans l’essai FIBRONEER-IPF.

Méthodes

Dans des échantillons prélevés à l’inclusion, les biomarqueurs protéiques plasmatiques ont été mesurés à l’aide de panels Luminex ou d’immunodosages par chimiluminescence. Dans le groupe placebo, les associations entre les concentrations initiales des biomarqueurs (transformées en log2) et le délai jusqu'aux événements cliniques ont été analysées sur l'ensemble de l'étude à l'aide de modèles de régression de Cox.

Résultats

À l’inclusion, parmi les 393 patients du groupe placebo, la capacité vitale forcée (CVF) moyenne était de 77,3% de la valeur théorique ; 77,9% prenaient du nintédanib ou de la pirfénidone. La durée moyenne d’observation pour les critères d’évaluation cliniques était de 16,3 mois. Chez les patients ne recevant ni nintédanib ni pirfénidone, aucune association significative n'a été observée entre les biomarqueurs étudiés et les critères cliniques. Chez les patients prenant un traitement de fond par nintédanib ou par pirfénidone, le taux initial plasmatique de SP-D (un marqueur de fibrose et de lésion épithéliale) était significativement associé au risque de déclin absolu de la CVF théorique de plus de 10% ou de décès.

Conclusion

Un taux plasmatique plus élevé de SP-D pourrait être associé à la progression de la maladie à court terme chez les patients atteints de FPI.

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Justet A.  ; Bonella F.  ; Oldham J.M.  ; Azuma A.  ; Rohr K.B.  ; Pillai N.  ; Stansen W.  ; Ittrich C.  ; Hesslinger C.  ; Maher T.M.