Introduction
Les infections respiratoires basses (IRB) représentent une cause majeure d'hospitalisation dont la part virale reste sous-estimée. Si leur étiologie bactérienne est bien documentée, la part virale reste sous-estimée en hospitalisation conventionnelle. L'objectif de cette étude était de décrire la répartition des virus respiratoires chez les patients hospitalisés pour IRB au CHU d'Amiens-Picardie grâce à la PCR multiplex nasopharyngée.
Méthodes
Il s'agit d'une étude prospective observationnelle monocentrique menée au CHU d'Amiens-Picardie entre novembre 2023 et novembre 2025. Étaient inclus tous les patients adultes hospitalisés pour IRB ayant bénéficié d'une PCR nasopharyngée multiplex dans les 48 heures suivant l'admission.
Résultats
194 patients ont été inclus (âge moyen 66,4±13,6 ans). La PCR virale était positive chez 86 patients (44,3%), avec le rhinovirus/entérovirus en tête (31,4%), suivi de l'InfluenzaÀ (17,4%) et du SARS-CoV-2 (16,3%). La circulation était majoritairement hivernale (83,1%). Aucun facteur clinique ne distinguait les groupes PCR+ et PCR−. L'antibiothérapie était prescrite dans 86,8% des cas. La mortalité intra-hospitalière était de 6,2%.
Conclusion
Les virus sont impliqués dans près d'un cas sur deux d'IRB hospitalisée, avec le rhinovirus/entérovirus en première cause, suivi de la grippe et du SARS-CoV-2. L'absence de facteur prédictif clinique et la persistance d'une prescription antibiotique élevée indépendamment du statut virologique soulignent la nécessité d'élargir le recours à la PCR multiplex en hospitalisation conventionnelle, qui pourrait contribuer de réduire le nombre de prescriptions inappropriées d’antibiothérapie.
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Références
[1] Bender RG, Sirota SB, Swetschinski LR, Dominguez RMV, Novotney A, Wool EE, et al. Global, regional, and national incidence and mortality burden of non-COVID-19 lower respiratory infections and aetiologies, 1990–2021 : a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Infectious Diseases. 1 sept 2024 ; 24(9):974‑1002. doi : 10,1016/S1473-3099(24)00176-2