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Pneumothorax spontané primaire chez les sujets actifs : impact du traitement chirurgical sur la reprise d’activité

Bessrour H.*1 ; Messaoudi H.1 ; Dardour S.2 ; Hamdi S.1 ; Kalai S.2 ; Lajmi M.2 ; Hachicha S.1
1Service Chirurgie Thoracique, Hôpital Militaire, Tunis, Tunisie ; 2Service Chirurgie cardiaque, Hôpital Militaire, Tunis, Tunisie ; 3Service Pneumologie, Hôpital Militaire, Tunis, Tunisie

Auteur correspondant :  

Introduction

La prise en charge du pneumothorax spontané primaire (PSP) chez les sujets actifs doit permettre de réduire le risque de récidive et de favoriser une reprise rapide des activités. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats de la chirurgie, le risque de récidive et la reprise des activités après traitement chirurgical du PSP.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur 10 ans, de 2015 à 2024. Elle a inclus des sujets actifs pris en charge pour un PSP. Les patients opérés ont été étudiés. La chirurgie était principalement réalisée par thoracoscopie vidéo-assistée (VATS), avec bullectomie et symphyse pleurale.

Résultats

Parmi les 83 sujets actifs ayant présenté un PSP, 14 (16,8%) ont été opérés. Une VATS a été réalisée chez 85,7% des patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5,2 jours. Aucune complication postopératoire majeure n’a été observée. Une symphyse pleurale efficace a été obtenue après chirurgie. Aucune récidive n’a été observée après chirurgie, contre 15% dans le groupe traité par drainage médical (p < 0,05). Après un protocole de récupération de 30 jours, tous les patients opérés (100%) ont repris leur niveau antérieur d’activité professionnelle et physique intense. Aucun patient n’a présenté de limitation fonctionnelle ou de douleur chronique.

Conclusion

Chez les sujets actifs, la chirurgie du PSP, principalement par VATS, a donné de bons résultats dans notre série. Elle était associée à un taux de récidive nul et à une bonne récupération fonctionnelle. Tous les patients opérés ont repris leur niveau antérieur d’activité professionnelle et physique intense après 30 jours.


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*Déclare ne pas avoir de lien d'intérêt en rapport avec ce résumé.