Introduction
La vidéothoracoscopie (VATS) occupe une place croissante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies thoraciques. Le pneumologue joue un rôle clé dans l’identification et l’orientation des patients vers cette technique. Cetteu étude vise à évaluer les connaissances, les pratiques et les obstacles liés à l’orientation vers la VATS à Dakar.
Méthodes
Étude transversale descriptive réalisée auprès de 50 pneumologues à Dakar à l’aide d’un questionnaire standardisé. Les variables étudiées incluaient le profil des répondants, leurs connaissances sur la VATS, leurs pratiques d’orientat8ion, la qualité de la collaboration avec les chirurgiens thoraciques et les obstacles rencontrés.
Résultats
La majorité des participants étaient des internes (62%) et exerçaient en milieu universitaire (84%). Bien que les connaissances globales sur les indications de la VATS soient satisfaisantes (≥80% de bonnes réponses pour plusieurs items), seuls 18% avaient déjà assisté à une VATS. Les situations nécessitant un avis chirurgical étaient fréquentes (52%). Cependant, les pratiques d’orientation restaient hétérogènes : en cas de pleurésie inexpliquée, 48% privilégiaient encore la biopsie pleurale à l’aveugle. L’orientation vers la chirurgie thoracique était majoritairement variable dans le temps (48%) et rarement protocolisée (76% sans critères formalisés). La collaboration pneumo–chirurgie était jugée globalement satisfaisante (56% score≥4/5), mais l’accessibilité à la VATS restait limitée. Les principaux obstacles identifiés étaient le coût (86%), le retard de référence (32%) et le manque de créneaux opératoires (28%).
Conclusion
Conclusion
Malgré un bon niveau de connaissance, l’orientation vers la VATS à Dakar reste sous-optimale en raison d’obstacles organisationnels et économiques. Le renforcement des formations, la mise en place de protocoles d’orientation et l’amélioration de l’accessibilité pourraient optimiser le parcours des patients.