Introduction
Un âge jeune de la première cigarette est associé à une dépendance nicotinique plus importante. Cependant, l’influence des facteurs socio-économiques et professionnels reste insuffisamment documentée.
Objectifs :
Évaluer l’association entre l’âge d’initiation de la cigarette et le niveau de dépendance nicotinique, mesuré par le test de Fagerström, et étudier le rôle indépendant de la profession et du niveau socio-économique chez les fumeurs consultant pour un sevrage tabagique.
Méthodes
Étude rétrospective transversale portant sur 140 fuleurs consécutifs ayant consulté entre 2014 et 2025. Les variables recueillies comprenaient l’âge à la première cigarette, le score de Fagerström, la profession et le niveau socio-économique, classé en trois catégories : bon, moyen et faible. Les associations ont été étudiées par corrélation de Pearson et régression linéaire multivariée.
Résultats
L’analyse a porté sur 138 patients, dont 88,4% d’hommes, avec un âge moyen de 46,2±15,1 ans. La majorité étaient des actifs (67,4%), et 65,2% avaient un niveau socio-économique moyen. L’âge moyen d’initiation était de 16,8±4,9 ans (extrêmes : 6–44 ans), tandis que le score moyen de Fagerström était de 6,3±2,4 (extrêmes : 0–10). Une corrélation négative significative était observée entre l’âge d’initiation et le score de Fagerström (r=−0,29 ; p < 0,001). Cette association persistait après ajustement sur l’âge, le sexe, la profession et le niveau socio-économique (β=−0,14 ; p=0,002). Un niveau socio-économique faible était indépendamment associé à une dépendance nicotinique plus élevée (β=0,87 ; p=0,03), tandis que la profession n’était pas significativement associée au score de Fagerström. Les patients de niveau socio-économique faible avaient commencé à fumer plus précocement que les autres (15,7±3,8 vs 17,0±5,1 ans ; p=0,04) et présentaient des scores de Fagerström plus élevés (7,1±1,9 vs 6,1±2,5 ; p=0,01).
Conclusion
Chez les fumeurs Tunisiens consultant pour un sevrage tabagique, un début précoce du tabagisme et un niveau socio-économique faible sont associés indépendamment à une dépendance nicotinique plus importante. Ces résultats soulignent l’intérêt d’intégrer l’évaluation de la vulnérabilité sociale et des stratégies de prévention précoce dans les programmes de lutte contre le tabagisme.