Introduction
Les exacerbations aiguës (EA) de BPCO constituent une cause majeure d'hospitalisation et sont associées à une mortalité élevée (1). En France, les données épidémiologiques récentes sur le sujet restent limitées, la dernière grande cohorte nationale datant de 2006. Depuis, l'épidémiologie de la maladie, les recommandations et les modalités de prise en charge ont profondément évolué. L'objectif de cette analyse est de décrire le profil actuel des patients hospitalisés pour EA-BPCO en France à partir des premières données de la cohorte prospective nationale EA-BPCO-2026.
Méthode
EA-BPCO-2026 est une étude prospective multicentrique menée dans 52 services de pneumologie d'hôpitaux généraux français. Les patients adultes hospitalisés consécutivement pour une EA entre novembre 2025 et octobre 2026 sont inclus. Les données démographiques, cliniques, sociales, fonctionnelles et thérapeutiques sont recueillies à l'admission puis au suivi. Cette analyse décrit les caractéristiques des patients inclus au 27 juillet 2026, mises en regard de celles observées dans la cohorte EA-BPCO-2006 ; les résultats seront actualisés à la fin des inclusions en novembre 2026.
Résultats
Au 27 juillet 2026, 1 810 patients sont inclus. L’âge moyen est de 69,9±9,4 ans, comparable à celui de 2006 (70,3 ans), tandis que la proportion de femmes a presque doublé (43,6% vs 23,2%). Le statut tabagique montre 41,7% de fumeurs actifs (vs 32,6% en 2006) et 55,8% d'ex-fumeurs (vs 60,8% en 2006), pour une exposition médiane de 40 paquets-années. Une vulnérabilité sociale (score EPICES simplifié≥4) est retrouvée chez 61,2% des patients évaluables. La BPCO est déjà diagnostiquée chez 88,4% des patients contre 84,1% en 2006. En 2026, parmi les 1 321 patients disposant de données validées sur les exacerbations, 794 (60,1%) ont présenté au moins une exacerbation modérée ou sévère et 453 (34,3%) au moins deux. Une hospitalisation pour exacerbation a été rapportée chez 622 patients (47,1% de la population). Une dyspnée mMRC 3–4 est présente chez 58,5% des patients contre 47,4% en 2006. Les comorbidités fréquentes comprennent notamment l’HTA (49,0% vs 35,1% en 2006), le diabète (18,0%), l’asthme (11,6% vs 13,0%) et un antécédent de cancer bronchique (10,4% vs 2,9%). En 2026, une cause infectieuse est suspectée ou documentée dans 70,8% des EA.
Conclusion
Cette analyse offre une photographie contemporaine des patients hospitalisés pour EA-BPCO en France. Vingt ans après la cohorte EA-BPCO-2006, leur profil évolue, vers une féminisation marquée, un taux accru de tabagisme actif, une dyspnée plus sévère, un lourd fardeau de comorbidités et une précarité sociale fréquente. Les données définitives permettront de préciser ces évolutions et celles de la prise en charge au cours des vingt dernières années.
Références
[1] Piquet J, Chavaillon J. M. , David P ; French College of General Hospital Respiratory Physicians (CPHG). High-risk patients following hospitalisation for an acute exacerbation of COPD. Eur Respir J. 2013 Oct ; 42(4):946-55.