Introduction
La tuberculose multirésistante reste un problème majeur de santé publique dans le monde, avec environ 500 000 cas estimés dont 214,000 décès. En Côte d’ivoire, bien que les données sur la TBMR, sur le tabagisme et la Tuberculose soient connues, la part du tabagisme dans la survenue de la TBMR demeure, à notre connaissance, peu documentée. Objectif : Etudier le rôle prédictif du tabagisme dans la survenue de la TBMR chez les patients tabagiques.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude cas témoins de collecte rétrospective, à visée descriptive et analytique, qui s’est déroulé sur une période allant du 01 Juillet 2022 au 31 décembre 2024. Elle s’est déroulée dans les Services de Pneumophtisiologie (PPH) des CHU de Treichville et Cocody et des Centres Antituberculeux (CAT), dont Abobo, Adjamé, Treichville et Koumassi chez les patients âgés de 15 ans et plus.
Résultats
au total 120 patients ont été inclus, dont 40 cas et 80 témoins, avec un âge moyen de 38,66±14,16. On notait une prédominance masculine (67,5% des cas et 65% des témoins), avec une majorité de patients âgés de plus de 35 ans (72,5% des cas et 55% des cas). L’antécédent de tuberculose était retrouvé chez 57,5% des cas et 31,25% des témoins, le plus souvent sous la forme d’un seul épisode (95,65% des cas et 100% des témoins), avec une bonne observance du traitement antituberculeux antérieur (82,60% des cas et 72% des témoins) et une guérison après traitement (56,52% des cas et 60% des témoins). Les comorbidités telles que le diabète (10% des cas et 3,75% des témoins) et le l’infection à VIH (35% des cas et 20% des témoins) étaient peu fréquentes. La consommation de tabac était retrouvée chez 65% des cas et 43,75% des témoins. Le tabagisme actif était prédominant (69,23% des cas et 65,17% des témoins), avec une consommation majoritairement comprise entre 0 et 7 paquet/année (44,45% des cas et 65,22% des témoins). À l’analyse multivariée, l’antécédent de tuberculose (p : 0,020 ; OR : 2,87 [1,182-6,954]), l’infection à VIH (p : 0,030 ; OR : 3,16 [1,116-8,951]) et la consommation de tabac (p : 0,004 ; OR : 4,02 [1,547-10,459]) augmenteraient significativement le risque de survenu de la tuberculose multirésistante.
Conclusion
les facteurs de risque associés à la survenue de la TBMR, en particulier le tabagisme compromettent la prise en charge de la TBMR et soulignent la nécessité d’actions préventives ciblées.