Caractéristiques des patients atteints de BPCO présentant des exacerbations modérées ou sévères en France à partir de l’échantillon du SNDS (ESND) (OCTANS, programme SIRIUS II)

Guilleminault L.*¹ ; Perez T.² ; Gheerbrant H.³ ; Poccardi N.⁴ ; Fabry-Vendrand C.⁴ ; Leynaud D.⁴ ; Serhal L.⁵ ; Schülé D.⁵ ; Belhassen M.⁵ ; Deslée G.⁶
¹Université de Toulouse, CHU de Toulouse, Pôle des voies Respiratoires, Hôpital Larrey - Toulouse (France) ; ²Service de Pneumologie et d’immuno-Allergologie, CHU de Lille - Lille (France) ; ³Service de Pneumologie, CH Auxerre - Auxerre (France) ; ⁴Département médical, AstraZeneca - Courbevoie (France) ; ⁵Epimentis - Lyon (France) ; ⁶Service de Pneumologie, INSERM UMRS-1250, CHU de Reims - Reims (France)

Auteur correspondant : Fabry-Vendrand C.

Introduction

Les données décrivant les patients atteints de BPCO appartenant au groupe GOLD E selon la classification 2023 sont limitées. Cette étude vise à caractériser leur profil sociodémographique et clinique, leur prise en charge et leur suivi.

Méthodes

À partir d’un échantillon représentatif de 2% du SNDS (ESND), les patients atteints de BPCO, âgés de 40 ans et plus, présentant au moins 1 exacerbation (EXA) sévère ou au moins 2 EXA modérées (GOLD E) ont été identifiés en 2023. La date d’inclusion correspondait à la 1^ère EXA survenant en 2023. Les patients ont été suivis pendant 12 mois après l’événement index (EI : 1^ère EXA sévère ou 2^nde EXA modérée de 2023) ou jusqu’au décès. Des analyses descriptives ont été réalisées sur cette population.

Résultats

Au sein des 938 625 sujets âgés de 40 ans et plus présents dans l’ESND au 1^er janvier 2023, 34 500 patients (4%) étaient atteints de BPCO ; parmi eux, 15 076 (44%) répondaient aux critères d’inclusion.

Ces patients étaient âgés en moyenne de 68±13 ans et 52% étaient des femmes. Au total, 68% des patients étaient en ALD toutes pathologies confondues, dont 5% pour BPCO. Au moins une comorbidité était retrouvée chez 62% d’entre eux, principalement anxiété/dépression (35%) et hypertension artérielle (31%).

Dans les 3 mois précédant l’inclusion, un traitement de fond (LAMA, LABA, CSI) était délivré en monothérapie pour 6% des patients, en bithérapie pour 30% (LABA/LAMA 25% ; CSI/LABA 74%), en trithérapie pour 11%, tandis que 53% ne recevaient aucun traitement d’entretien. Au cours des 6 mois précédant l’inclusion, 6% des patients avaient bénéficié d’une réhabilitation respiratoire (RR).

Pendant le suivi (jusqu'à 12 mois), 77% des patients ont présenté au moins 1 nouvelle EXA modérée ou sévère, avec une moyenne de 2 EXA par patient ; 41% des patients ont été hospitalisés.

La mortalité toutes causes à 12 mois après l'EI était de 6,8%. Le coût moyen total des soins sur 12 mois (6 mois pré et post EI) était de 7 767 €.

Conclusion

Les patients GOLD E représentent une population à haut risque, caractérisée par une morbi-mortalité élevée et un fardeau économique conséquent. Ces résultats issus de l'ESND soulignent la nécessité d'optimiser la prise en charge des patients GOLD E et de développer de nouvelles approches thérapeutiques visant à prévenir les exacerbations.

Guilleminault L. a perçu des honoraires pour sa participation au comité scientifique de l'étude ; Perez T. a perçu des honoraires pour sa participation au comité scientifique de l'étude ; Gheerbrant H. a perçu des honoraires pour sa participation au comité scientifique de l'étude ; Poccardi N. est salariée AstraZeneca, promoteur de l'étude ; Fabry-Vendrand C. est salariée AstraZeneca, promoteur de l'étude ; Leynaud D. est salariée AstraZeneca, promoteur de l'étude ; Serhal L. est salariée Epimentis, chargé de la conduite de l'étude ; Schülé D. est salariée Epimentis, chargé de la conduite de l'étude ; Belhassen M. est salariée Epimentis, chargé de la conduite de l'étude ; Deslée G. a perçu des honoraires pour sa participation au comité scientifique de l'étude