Introduction
L'obstruction tumorale des voies aériennes constitue une complication grave des cancers bronchiques, responsable d'une morbidité respiratoire importante. la désobstruction endoscopique permet une restauration rapide de la perméabilité bronchique mais sa réalisation peut être techniquement complexe.
l'objectif de cette étude : Evaluer l'efficacité technique de la désobstruction endoscopique des obstructions tumorales des voies aériennes et analyser les facteurs associés à la complexité procédurale.
Méthodes
Etude prospective monocentrique réalisée de juin 2023 jusqu'à juin 2026 au Centre Clinique El Bouroudj, Alger. 92 patients présentant une obstruction tumorale des voies aériennes, jugés inopérable après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire, ont été inclus. les procédures étaient réalisée sous anesthésie générale par bronchoscopie rigide, avec recours selon la situation à la résection mécanique, la thermo coagulation, la coagulation par l'argon plasma et la cryothérapie. la succès technique était défini par une restauration de la perméabilité luminale supérieure à 50%.
Résultats
l'âge moyen était 54 ans avec une prédominance masculine. les pathologies malignes représentent 83,7% des cas principalement les carcinomes non à petite cellule (30,4%) et les tumeurs neuro-endocrines (21,7%). les principaux symptômes étaient la dyspnée d'effort (54%), la détresse respiratoire (24%) et l'hémoptysie (14%).
Une visée diagnostique et thérapeutique était retenue dans 72% des procédures, la durée moyenne d'intervention était 94 minutes, la majorité des procédures durant entre 90 et 120 minutes. Le succès technique est obtenu dans 85% des cas.
Conclusion
La désobstruction endoscopique permet une restauration efficace de la perméabilité des voies aériennes dans une large majorité des obstructions tumorales complexe
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