Introduction
La tuberculose reste un problème de santé publique dans le monde. La tuberculose pulmonaire à microscopie négative est fréquente dans nos pays situés en zone d’endémie et l’endoscopie bronchique constitue un examen utile pour le diagnostic positif de cette affection.
Méthodes
Étude rétrospective incluant 220 patients ayant un tableau radio-clinique évocateur d’une tuberculose pulmonaire avec un xpertMTB dans les expectorations négatives et ayant bénéficié d’une bronchoscopie souple, depuis Janvier 2020 au décembre 2025.
Résultats
Nous avons colligé 220 dossiers, l’âge moyen était de 46 ans avec une sex-ratio de 2. Le tableau clinique était dominé par un syndrome bronchique purulent dans un contexte de sensations fébriles et d’altération de l’état général dans 80% ;l’imagerie thoracique a montré une atteinte bilatérale dans 60% des cas, excavée dans 20% des cas, avec des réticulations dans 20% des cas et des micronodules diffus dans 50% des cas. Les antécédents étaient dominés par le VIH dans 2%, les antécédents de tuberculose pulmonaire dans 12% et le diabète dans 15% des cas. La bronchoscopie souple avait montré une inflammation bronchique diffuse chez 80% avec des sécrétions purulentes chez 65% et 2 cas de bourgeons endo-bronchiques. La bascilloscopie directe du liquide d’aspiration bronchique était positive chez 20% des patients, Bk culture dans 4% des cas, le xpertMTB positif dans 75% et 2 cas diagnostiqués par examen anatomopathologique des biopsies bronchiques.
Conclusion
Il ressort de notre étude que la bronchoscopie souple est un outil clé quand le tableau radio-clinique est évocateur d’une tuberculose pulmonaire mais que le xpertMTB est négatif dans les expectorations.