Introduction
La pneumologie interventionnelle occupe une place croissante dans le diagnostic et la prise en charge des pathologies thoraciques. En tant que premier recours et premier interlocuteur du patient, le médecin généraliste joue un rôle essentiel dans l’identification des situations nécessitant une exploration spécialisée et l’orientation vers le pneumologue interventionnel. Cependant, ses connaissances dans ce domaine restent peu documentées au Maroc. Cette étude vise à évaluer les connaissances des médecins généralistes marocains en pneumologie interventionnelle, leurs pratiques d’orientation et leurs besoins en formation.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude transversale descriptive auprès de médecins généralistes marocains, à l’aide d’un questionnaire anonyme diffusé en ligne. Le questionnaire portait sur leur connaissance des principales techniques et indications de pneumologie interventionnelle, leur expérience d’orientation des patients, leur perception de l’accessibilité des soins interventionnels et leurs besoins en formation. Un score de connaissance sur 17 points a été établi à partir des réponses aux questions portant sur les techniques, les domaines et les principales indications de la pneumologie interventionnelle. Les résultats ont été analysés de manière descriptive.
Résultats
Au total, 112 médecins généralistes ont participé à l’étude. La moitié d’entre eux (50%) exerçaient depuis moins de 5 ans, tandis que 32,1% avaient plus de 10 ans d’expérience. La majorité exerçait dans le secteur public (57,1%) et 53,6% rapportaient prendre fréquemment ou très fréquemment en charge des pathologies respiratoires. Malgré cette exposition importante aux pathologies respiratoires, la connaissance perçue de la pneumologie interventionnelle restait modérée, avec une autoévaluation moyenne de 4,3/10. Le score objectif de connaissance, établi à partir des réponses portant sur les principales techniques, indications et domaines de la pneumologie interventionnelle, était de 10,7/17 (63%). Selon ce score, 25% des participants avaient un niveau faible (0 à 8/17), 42,9% un niveau modéré (9 à 12/17) et 32,1% un niveau élevé (13 à 17/17). La bronchoscopie, le drainage thoracique, les procédures pleurales et le lavage bronchoalvéolaire figuraient parmi les techniques les mieux connues, alors que l’EBUS et la pleuroscopie étaient moins connus. Par ailleurs, 78,6% des médecins avaient déjà orienté au moins un patient vers un pneumologue pour la réalisation d’un geste interventionnel, principalement devant un nodule ou une masse pulmonaire. Toutefois, 67,9% estimaient que l’accès à la pneumologie interventionnelle était difficile ou très difficile. Enfin, le besoin de formation apparaissait particulièrement marqué : 96,4% des participants jugeaient utile ou très utile la mise en place d’une formation courte portant sur les principales indications et les modalités d’orientation vers la pneumologie interventionnelle.
Conclusion
Cette étude met en évidence un niveau de connaissance encore perfectible de la pneumologie interventionnelle chez les médecins généralistes marocains, malgré une implication importante dans l’orientation des patients. L’accessibilité des techniques reste également perçue comme un frein majeur. La forte demande de formation exprimée par les participants souligne l’intérêt de renforcer l’information des médecins de première ligne afin de faciliter l’identification des indications et l’orientation précoce des patients vers les structures spécialisées.