Introduction
Les déterminants de l’asthme sont nombreux, intégrant des facteurs génétiques, sociaux, environnementaux et comportementaux. Étudier simultanément ces déterminants est nécessaire afin de prendre en compte les co-expositions et leurs potentiels effets synergiques sur la santé respiratoire. L’étude pilote COLIBRI-RISK ASTHME visait à évaluer la faisabilité et l’acceptabilité d’un recueil multimodal, rétrospectif et prospectif, des expositions environnementales et comportementales chez des patients asthmatiques.
Méthodes
Cette étude prospective, observationnelle et monocentrique menée au CHU de Nice visait à inclure 100 patients asthmatiques adultes. Le recueil associait un auto-questionnaire de 28 pages (45 minutes) explorant les dimensions respiratoires, sociales, comportementales, alimentaires, professionnelles, domestiques et environnementales, et trois outils numériques : MyFoodRepoV2® (photographie de toutes les prises alimentaires pendant 7 jours), ProdNet® (liste des produits ménagers utilisés à domicile) et EcoEmoTracker® (adresses et lieux de vie). Aucune relance n’était prévue. Les critères d’évaluation étaient les taux d’inclusion, de retour du questionnaire et l’utilisation des outils numériques.
Résultats
Pour inclure 100 patients, 228 ont été sollicités en 22 semaines (soit 43,9%). Les patients inclus et non inclus présentaient des caractéristiques sociodémographiques et une sévérité de l’asthme comparables, avec une prédominance féminine et une majorité d’asthmes sévères dans les deux groupes, sans différence statistiquement significative. Les répondants à l’auto-questionnaire (n=71) vs les non-répondants (n=29) étaient plus âgés (âge médian : 50 vs 39 ans ; p=0,02) et plus souvent des femmes (73% vs 52% ; p=0,04). MyFoodRepoV2® a été téléchargée par 44 des 100 patients : 54% l’ont utilisée pendant au moins 7 jours, 32% pendant moins de 7 jours et 14% ne l’ont pas utilisée. ProdNet® a été téléchargée et utilisée par 17 patients, avec une médiane de 8 produits renseignés. EcoEmoTracker® a été activée par 27 patients, dont 48% ont complété toutes les sections. Son utilisation était plus fréquente chez les patients GINA 1–3 (56% vs 27% ; p=0,01).
Conclusion
Le recueil multidimensionnel de nombreuses expositions était réalisable chez des patients atteints d’asthme suivis en soins courants, avec une adhésion plus élevée aux auto-questionnaires qu'aux outils numériques proposés. L’usage plus limité de ProdNet® par rapport à MyFoodRepoV2® et EcoEmoTracker® suggère que son format pourrait être repensé afin de faciliter son utilisation par les patients. Ces résultats plaident pour une optimisation des modalités de recueil et une stratégie de relance avant un déploiement à plus grande échelle.
Références
[1] Am J Respir Crit Care Med. 2022 ; 206 : 1208–1219.
[2] Lancet Reg Health Eur. 2025 ; 54 : 101314.