Introduction
Le cancer bronchique reste un problème majeur de santé publique. L’inflammation systémique est impliquée dans la progression tumorale et pourrait avoir une valeur pronostique. L’indice d’inflammation immunitaire systémique (SII), calculé à partir des polynucléaires neutrophiles, des lymphocytes et des plaquettes, constitue un biomarqueur simple et accessible. Le but du travail est d’évaluer la valeur pronostique du SII chez les patients atteints d’un cancer bronchique suivis au service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur les patients suivis pour cancer bronchique au service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech entre aout 2025 et août 2026. Le SII a été calculé à partir de la numération formule sanguine réalisée au diagnostic avant toute prise en charge thérapeutique selon la formule : SII=plaquettes × neutrophiles / lymphocytes. Les données cliniques, biologiques, radiologiques, anatomopathologiques, le stade TNM, les modalités thérapeutiques et l’évolution ont été recueillis. Les patients ont été répartis en deux groupes selon un seuil de SII de 700.
Résultats
Nous avons inclus 68 patients, dont 57 hommes et 11 femmes, avec un sex-ratio de 5,2. L’âge moyen était de 61,4 ans. Le tabagisme était retrouvé chez 59 patients (86,8%). Le cancer bronchique non à petites cellules représentait 58 cas (85,3%), dont 32 adénocarcinomes (47,1%) et 26 carcinomes épidermoïdes (38,2%). Le cancer bronchique à petites cellules représentait 10 cas (14,7%). La majorité des patients étaient diagnostiqués à un stade avancé, avec 17 patients (25%) au stade III et 41 patients (60,3%) au stade IV. Le SII médian était de 824. Un SII≥700 était retrouvé chez 39 patients (57,4%). Les patients ayant un SII élevé présentaient plus fréquemment un état général altéré, avec un PS OMS≥2 dans 56,4% des cas contre 24,1% chez les patients ayant un SII < 700. Un stade métastatique était retrouvé chez 74,4% des patients ayant un SII élevé contre 41,4% de ceux ayant un SII bas. Une progression tumorale au cours du suivi était observée chez 27 patients (69,2%) dans le groupe SII élevé contre 13 patients (44,8%) dans le groupe SII bas. La survie globale médiane était de 8 mois chez les patients ayant un SII≥700 contre 14 mois chez ceux ayant un SII < 700, avec un SII≥700 était associé à une moins bonne survie globale.
Conclusion
Dans notre série, un SII élevé était associé à un état général plus altéré, à un stade tumoral plus avancé et à une survie globale plus courte. Le SII pourrait ainsi constituer un marqueur pronostique simple, accessible et peu coûteux chez les patients atteints de cancer bronchique. Son utilisation en pratique clinique pourrait contribuer à une meilleure stratification pronostique des patients.