Introduction
Le cancer bronchogénique, principal cancer du poumon, est une cause majeure de mortalité dans les pays industrialisés. Habituellement associé aux personnes âgées, ce cancer touche de plus en plus de jeunes adultes, en raison de facteurs comme le tabagisme et la pollution. Le profil clinique, les caractéristiques radiologiques et histologiques, ainsi que l’évolution de la maladie peuvent différer selon l’âge des patients.
Méthodes
Cette étude comparative vise à analyser les différences entre le cancer bronchogénique chez le sujet jeune et le sujet âgé, afin de mieux comprendre les spécificités de chaque groupe et d’adapter ainsi les stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Pour évaluer le profil du cancer bronchique en fonction de l’âge, nous avons mené une étude comparative sur 188 patients hospitalisés au service de Pneumologie de l’hôpital 20 Aout du Janvier 2024 à Janvier 2025, entre deux groupes : le groupe 1, comprenant 100 patients âgés de plus de 65 ans, et le groupe 2, composé de 88 patients de moins de 50 ans.
Résultats
Une prédominance masculine a été observée dans les deux groupes (respectivement 81% et 78%). L’âge moyen était de 65,43 ans dans le groupe 1 et de 38 ans dans le groupe 2. Le tabagisme actif était présent dans 91% des cas du groupe 1 et 85% dans le groupe 2. En imagerie thoracique, un processus tumoral périphérique a été retrouvé dans 52% des cas du groupe 1 et 72% du groupe 2, un processus hilaire dans 39% du groupe 1 et 28% du groupe 2, et des images en « lâcher de ballon » dans 9% du groupe 1 alors qu’aucun cas n’a été retrouvé dans le groupe 2. La confirmation histologique a été réalisée par bronchoscopie dans 57% des cas du groupe 1 et 46% dans le groupe 2, par ponction biopsie transpariétale dans 29% des cas du groupe 1 et 32% dans le groupe 2, par ponction-biopsie pleurale dans 7% du groupe 1 et 10% du groupe 2, par biopsie ganglionnaire périphérique dans 5% du groupe 1 et 7% du groupe 2, et enfin par thoracotomie dans 2% des cas du groupe 1 et 5% dans le groupe 2. Histologiquement, l’adénocarcinome dominait dans les 2 groupes (respectivement 57% et 52%). Le stade IV était retrouvé dans 72% des cas du groupe 1 et 29% du groupe 2, tandis que 17% des patients du groupe 2 étaient au stade I, contre seulement 2% dans le groupe 1.
Conclusion
À travers notre étude, nous constatons que les patients âgés sont plus fréquemment diagnostiqués à des stades avancés. Ces résultats soulignent l’importance d’adapter les stratégies diagnostiques et thérapeutiques en fonction de l’âge des patients.