Introduction
Le carcinome bronchogénique constitue une cause majeure de mortalité par cancer. Bien que fortement associé au tabagisme, son incidence chez les sujets non-fumeurs semble augmenter, faisant de cette population une entité particulière sur les plans clinique, histologique et thérapeutique.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 65 patients sans habitudes toxiques, pris en charge entre janvier et juin 2026 afin d’en étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutives.
Résultats
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance masculine (57%). Un tabagisme passif était retrouvé chez 41,5% des patients et une exposition professionnelle à des substances cancérigènes chez 22%, notamment à l’amiante. La symptomatologie était dominée par la dyspnée (92%), les douleurs thoraciques (86%) et la toux sèche (81%). La TDM thoracique objectivait un processus tumoral central dans 63% des cas et périphérique dans 37%, associé à une pleurésie dans 29% et à un trouble de ventilation dans 11% des cas. La confirmation histologique était obtenue par biopsie bronchique dans 52% des cas, par biopsie transpariétale dans 28% et par ponction-biopsie pleurale dans 17% et par résection d’une adénopathie cervicale chez un patient. L’adénocarcinome était le type histologique prédominant (59%), suivi du carcinome épidermoïde (32%). Au diagnostic, 46% des patients étaient classés stade IIIB et 30% stade IV. Une résection chirurgicale à visée curative n’était possible que chez 10,5% des patients, avec une évolution favorable.
Conclusion
Notre étude confirme les particularités du carcinome bronchogénique chez le non-fumeur, notamment la prédominance de l’adénocarcinome et la fréquence des formes localement avancées ou métastatiques au diagnostic. Ces données soulignent l’importance de considérer le cancer bronchique dans le diagnostic différentiel chez les sujets sans antécédent tabagique.