Introduction
La caractérisation moléculaire et l'évaluation de l'expression de PD-L1 constituent des éléments essentiels de la prise en charge personnalisée du cancer bronchopulmonaire non à petites cellules (CBNPC). Toutefois, la réalisation des biomarqueurs peut varier en pratique courante.
Méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective incluant 75 patients atteints de CBNPC, pris en charge dans notre service entre septembre 2018 et août 2025. Les données démographiques, tabagiques, histologiques et moléculaires ont été recueillies. Les taux de réalisation et de positivité des tests EGFR, ALK et PD-L1 ont été analysés selon le sous-type histologique.
L'objectif de cette étude est de décrire les modalités de réalisation et les résultats du profilage EGFR, ALK et PD-L1 chez les patients atteints de CBNPC en pratique réelle.
Résultats
L'âge moyen a été de 64 ans et 65 patients (86,7%) ont été fumeurs. L'adénocarcinome a été le type histologique prédominant (53 patients, 70,7%), suivi du carcinome épidermoïde (19 patients, 25,3%). La recherche de la mutation EGFR a été réalisée chez 25 patients (33,3%) et a été positive chez 5 d'entre eux (20,0% des patients testés). La recherche d'un réarrangement ALK a été réalisée chez 22 patients (29,3%) et aucun résultat positif n'a été retrouvé. Le statut PD-L1 a été évalué chez 53 patients (70,7%) et a été positif chez 21 d'entre eux (39,6% des patients testés). Parmi les adénocarcinomes, les taux de réalisation des tests EGFR, ALK et PD-L1 ont été respectivement de 45,3%, 41,5% et 90,6%. Dans les carcinomes épidermoïdes, le PD-L1 n'a été évalué que chez 15,8% des patients, tandis qu'aucune recherche d'EGFR ou d'ALK n'a été réalisée.
Conclusion
Dans cette série en vie réelle, l'évaluation du PD-L1 a été nettement plus fréquente que les analyses EGFR et ALK, avec des disparités importantes selon le type histologique. Ces résultats soulignent l'intérêt d'une standardisation du parcours de réalisation des biomarqueurs afin d'assurer une caractérisation moléculaire optimale et un accès équitable aux traitements personnalisés.