Introduction
Les patients présentant un indice de performance (PS ECOG)≥2 sont systématiquement exclus des études évaluant l’efficacité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICIs).
Méthodes
Cette étude rétrospective analyse l’administration d’ICIs en 1ère ou 2ème ligne chez des patients avec un cancer bronchique non à petites cellules métastatique sans altération moléculaire ciblable (EGFR, ALK, ROS1). L’objectif principal est le taux de réponse (ORR). Les objectifs secondaires incluent le taux de contrôle de la maladie (DCR), la survie et le profil de toxicité.
Résultats
Parmi 75 patients éligibles, 56 ont reçu un ICI. L’ORR est de 30,36% et le DCR de 39,29%. La survie médiane est de 6 mois. La toxicité globale et immuno-médiée s’élève respectivement à 35,71% et 16,07%. Une analyse spécifique des patients PS≥2 traités en 1ère ligne avec une expression de PD‑L1>50% montre une survie médiane de 23 mois (fig. 1).
Conclusion
Les patients PS2 avec un profil favorable pourraient bénéficier d’une immunothérapie en pratique clinique, avec une survie comparable à celle des patients PS 0–1 et sans augmentation majeure de la toxicité. Les données restent insuffisantes pour les patients PS 3–4.