Introduction
Les infections constituent une cause majeure des exacerbations aiguës (EA) de la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). Elles augmentent le taux d’hospitalisation et de mortalité et altèrent la qualité de vie des patients.
Notre objectif est de déterminer les étiologies bactériennes des patients hospitalisés dans notre service pour une EA de BPCO d’origine infectieuse.
Méthodes
Étude rétrospective portant sur 100 patients hospitalisés dans notre service pour une EA de BPCO entre janvier 2024 et juin 2026. La surinfection bronchique a été retenue sur des critères cliniques et/ou bactériologiques.
Résultats
L’âge moyen des patients était de 63 ans et la durée moyenne d’évolution de la BPCO était de 11 ans. Selon la classification GOLD, 63% des patients étaient au stade II, 34% au stade III et 3% au stade IV. Un agent infectieux a été identifié chez 69 patients sur la culture des expectorations. Les germes isolés étaient : Haemophilus influenzae : 28 cas, Streptococcus pneumoniae : 11 cas, Enterobacter : 12 cas, Pseudomonas aeruginosa : 10 cas, Serratia : 2 cas et Klebsiella : 2cas et 4 patients avaient une surinfection bronchique poly-bactérienne (staphylocoque et Haemophilus). Le virage de la couleur des expectorations était le paramètre le plus corrélé à l’infection bactérienne. Une durée d’évolution de la BPCO supérieure à 10 ans, une dyspnée sévère et une altération importante de la fonction respiratoire (FR), (VEMS < 30%) étaient significativement associées à la présence de germes plus agressifs (bacilles Gram négatif : BGN).
Conclusion
La surinfection bactérienne constitue une cause fréquente d’EA chez nos patients (69 parmi 100 patients) et les BGN sont retrouvés chez les patients exacerbateurs fréquents et ceux ayant une fonction respiratoire plus altérée. Une éradication d’une primo-infection à BGN nous parait primordiale pour prévenir un déclin plus accéléré de la FR.