Introduction
La santé sexuelle est rarement abordée dans le suivi courant de la BPCO malgré son retentissement sur la qualité de vie. L'objectif était d'évaluer les associations entre les conduites addictives et la santé sexuelle rapportée par les patients.
Méthodes
Étude transversale incluant 100 patients suivis en ambulatoire pour BPCO à l'hôpital Charles-Nicolle de Tunis entre juillet et décembre 2024. Le statut tabagique, l'exposition cumulée en paquets-années, la consommation d'alcool et de cannabis ont été analysés avec les domaines du Male Sexual Health Questionnaire (MSHQ) : fonction érectile, éjaculation, gêne et satisfaction. Une analyse multivariée de la satisfaction a été réalisée.
Résultats
L'âge moyen était de 63,1±7,8 ans. La prévalence du tabagisme était de 96%, pour une exposition moyenne de 52,8±22,8 paquets-années. Une consommation d'alcool et de cannabis était rapportée par respectivement 47% et 8% des patients. La dysfonction érectile concernait 47,5% des patients, le trouble du désir 51,0% et l'altération globale de la satisfaction 53,1%. L'augmentation de l'exposition tabagique cumulée était corrélée à une moindre satisfaction (rho=-0,284 ; p=0,0049) et à une gêne plus importante liée à l'éjaculation (rho=-0,269 ; p=0,0119). Comparativement aux non-consommateurs, les consommateurs de cannabis avaient des scores médians plus faibles de satisfaction (9 contre 24 ; p=0,00014) et de fonction érectile (5 contre 10 ; p=0,00245). Dans le modèle ajusté (R²=0,355), la consommation de cannabis restait indépendamment associée à une diminution de la satisfaction (beta=-11,65 ; IC à 95% [-17,11 ; -6,19]; p=0,00003), tandis que l'association avec l'exposition tabagique était à la limite de la significativité (beta=-0,063 par paquet-année ; p=0,068).
Conclusion
La charge tabagique et surtout la consommation de cannabis sont associées à une altération de la satisfaction sexuelle chez les patients atteints de BPCO. Ces résultats plaident pour une évaluation conjointe de la santé sexuelle et des conduites addictives au cours du suivi.