Introduction
Le cancer du poumon (KBP) reste associé à une mortalité importante, particulièrement au cours des premiers mois suivant le diagnostic. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité précoce.
Méthodes
Étude rétrospective incluant les patients diagnostiqués d’un KBP et pris en charge entre 2020 et 2025. La mortalité précoce était définie par un décès survenant dans les six mois suivant le diagnostic. Les patients étaient répartis en deux groupes : mortalité précoce (G1) et survie au-delà de six mois (G2). Les variables qualitatives étaient comparées à l’aide du test du Chi². Les variables quantitatives étaient analysées par le test t de Student en cas de distribution normale. Les variables associées à la mortalité précoce en analyse univariée (p< 0,20) étaient incluses dans un modèle de régression logistique multivariée. Les résultats étaient exprimés en odds ratios (OR) avec leurs intervalles de confiance à 95% (IC95%). Une valeur de p< 0,05 était considérée comme statistiquement significative.
Résultats
Au total, 98 patients ont été inclus, d’âge moyen de 61,1±10,19 ans, avec un sexe-ratio H/F de 15,33. Une mortalité précoce a été observée chez 25 patients (25,5%), dont 20 cas de cancer bronchopulmonaire non à petites cellules et 5 cas de cancer à petites cellules. L’âge ne différait pas significativement entre G1 et G2 (63±9 vs 60,5±10 ans ; p=0,09). Le délai de consultation était plus long dans G1 (62 vs 31 jours ; p=0,06). Le stade IV était plus fréquent dans G1 (84,2% vs 61,8% ; p=0,06). La mortalité précoce était significativement associée à la survenue de crises convulsives (p=0,03), d’une embolie pulmonaire (p=0,034) et à l’échec de la première ligne thérapeutique (p=0,025). Ces facteurs restaient indépendamment associés à la mortalité précoce en analyse multivariée : crises convulsives (OR=10,0 ; IC95% : 1,1–91), embolie pulmonaire (OR=2,45 ; IC95% : 1,1–5,2) et échec de la première ligne thérapeutique (OR=1,6 ; IC95% : 1,2–2,3).
Conclusion
La mortalité précoce dans le KBP est principalement associée à la sévérité de la présentation clinique initiale et à l’échec de la première ligne thérapeutique. L’identification précoce de ces facteurs pourrait permettre une réévaluation rapide de la stratégie thérapeutique et une prise en charge palliative adaptée.