Introduction
Les tumeurs carcinoïdes bronchiques font partie des tumeurs neuroendocrines du poumon, elles représentent moins de 1% à 2% de l’ensemble des tumeurs broncho-pulmonaires, considérées comme des tumeurs à malignité limitée, leurs proliférations est certainement lente, mais les récidives locales et l’évolution métastatique sont possibles, la chirurgie est la pierre angulaire du traitement.
Les Objectifs de notre étude sont d'évaluer les caractéristiques épidémiologies, cliniques, radiologiques, histologies et le pronostic à long terme des patients atteints de tumeur carcinoïde bronchique.
Méthodes
Etude prospective menée sur une période de 5 (Janvier 2021-Janvier 2026) portant sur 20 patients atteints de tumeur carcinoïde bronchique diagnostiqué et pris en charge au niveau de notre CHU
Résultats
La majorité des patients était de sexe féminin, 15 femmes (75%) vs 5 hommes (25%) avec un sexe ratio (H/F=0,33); L'âge moyen était de 42 ans (16-67 ans); 4 patients (20%) étaient fumeurs ; La toux chronique était le symptôme révélateur le plus fréquent dans 8 cas (40%), suivie par les pneumonies récidivantes dans 3 cas (15%), les hémoptysies dans 2 cas (10%) et un syndrome carcinoïde chez 1 malade (5%), deux cas (10%) ont été de découverte fortuite ; À l'imagerie, les lésions prédominent dans le coté droits soit 13 cas (65%) vs 7 cas (35%), les aspects radiologiques étaient représentés par des troubles de la ventilation dans 10 cas (50%), opacités rondes dans 5 cas (25%), pneumonies alvéolaires chez 3 patients (15%), un cas élargissement du médiastin (5%) et cas (5%) de pneumothorax ; le diagnostic a été posé par l'endoscopie bronchique chez tous les patients, les tumeurs carcinoïdes typiques étaient le type histologique prédominent soit 16 cas (80%) vs 4 cas soit 20% de carcinoïdes atypiques ; Le bilan d'extension était négatif chez tous les patients,12 cas (60%) étaient classé T2N1M0, 6 cas (30%) étaient T3N2M0, et 2 cas (10%) étaient T4N1M0 ; Le traitement était essentiellement chirurgical chez 18 cas (90%), deux cas (10%) ont bénéficie d'une résection endoscopique. le pronostic était bon chez la majorité des patients ; À la 5ème année de surveillance, 19 patients étaient vivants et un seul décès a été enregistré. La survie globale à 5 ans s'élève à 95% (la médiane de survie non atteinte).
Conclusion
Nos résultats montrent un excellent pronostic avec un taux de survie à 5 ans de 95 (médiane non atteinte), compatible aux standards internationaux où le taux de survie varie entre 87 et 97% pour les carcinoïdes typiques et de 55% à 77% pour les carcinoïdes atypiques. Cela s'explique par la prédominance des formes typiques et l'absence de métastases à distance au diagnostic, confirmant la place fondamentale du diagnostic précoce.
Références
[1] Travis WD. Advances in neuroendocrine lung tumors. Ann Oncol. 2010 ; 21(Suppl 7):vii65-vii71
[2] Caplin ME, Baudin E, Ferolla P, Filosso P, Garcia-Yuste M, Lim E, et al. Pulmonary neuroendocrine (carcinoid) tumors : European Neuroendocrine Tumor Society expert consensus document for the diagnosis and management of neuroendocrine tumors of the lung. Ann Oncol. 2015 ; 26(8):1604-1620.