Introduction
L’asthme et les dilatations des bronches (DDB) sont deux maladies différentes, mais leur coexistence a été établie chez de nombreux patients. Cette association pourrait poser un problème de prise en charge thérapeutique avec un contrôle souvent difficile à obtenir. Ainsi, une meilleure connaissance de l’interaction réciproque de ces deux pathologies pourrait améliorer leur évolution.
Méthodes
Afin d’identifier les caractéristiques cliniques et le profil évolutif des patients présentant un asthme associé à des DDB, nous avons mené une étude rétrospective entre janvier 2021 et mai 2026 incluant 24 patients présentant un asthme associé à des DDB.
Résultats
14 patients (58%) étaient de sexe féminin. L’âge moyen était de 48 ans (entre 20 et 83 ans). Dix-sept patients étaient tabagiques. Chez tous les patients, l’asthme était diagnostiqué avant les DDB. Les comorbidités associées étaient : rhinite allergique (n=10), reflux gastro-œsophagien (n=3), 17 patients étaient tabagiques, 7 patients étaient déjà traités pour tuberculose pulmonaire et 5 patients avaient comme antécédent des infections respiratoires à répétition. L’asthme était non contrôlé dans 14 cas. Le scanner thoracique avait montré des DDB localisées dans 12 cas et des DDB diffuses dans 12 cas. La fréquence d’hospitalisation pour chaque patient était en moyenne de 1,5 fois par an (entre 1 et 2). La surinfection bronchique était la cause la plus fréquente d’exacerbation d’asthme (n=15), avec isolement d’un germe résistant dans 5 cas. L’aspergillose bronchopulmonaire allergique a été retenue chez 5 patients. Dans tous les cas, le traitement reposait sur la prise en charge concomitante des deux pathologies et le traitement de fond de l’asthme était toujours de mise.
Conclusion
L’asthme et les dilatations des bronches (DDB) peuvent coexister chez plusieurs malades et il a été démontré que les DDB peuvent contribuer à un asthme sévère difficile à contrôler. Une meilleure connaissance de l’interaction de ces deux pathologies pourrait optimiser leur prise en charge commune, afin de freiner leur progression, éviter les complications et améliorer la qualité de vie des patients.