Introduction
La rhinite allergique peut altérer la qualité de vie et s’inscrire dans le continuum des maladies des voies aériennes. Le questionnaire RhinAsthma Patient Perspective (RAPP) évalue le retentissement des symptômes rhino-bronchiques au cours des deux dernières semaines [1]. L’objectif était d’évaluer le retentissement de la rhinite allergique chez des patients asthmatiques allergiques et d’étudier ses associations avec le contrôle de l’asthme et le profil de sensibilisation.
Méthodes
Étude transversale incluant 56 patients présentant une rhinite et un asthme allergiques. Le retentissement était évalué par le score RAPP (0–32), un score≥15 définissant un retentissement important. Le contrôle de l’asthme était évalué par l’Asthma Control Test (ACT). Les associations entre variables qualitatives étaient analysées par le test du χ² de Pearson ou le test exact de Fisher. Les corrélations étaient évaluées par le coefficient de Pearson.
Résultats
L’âge moyen était de 47,4±17,9 ans (extrêmes : 10–87) et 55% des patients étaient des hommes. Un retentissement important de la rhinite était retrouvé chez 24 patients (43%). Une conjonctivite était observée chez 26 patients (46%) et une polypose nasosinusienne chez 4 patients (7%). Un ACT < 20 était observé chez 35 patients (63%). Le score RAPP était négativement corrélé au score ACT (r=−0,434 ; p < 0,001). Les principaux facteurs déclencheurs rapportés étaient la poussière (84%), les infections virales (70%), la fumée (66%), l’air froid (64%) et la pollution atmosphérique (63%). La sensibilisation aux acariens prédominait (50%), suivie de celle aux animaux (29%) et aux herbacées (21%). Aucune association significative n’était retrouvée entre un RAPP≥15 et le sexe, le tabagisme, la polypose nasosinusienne, la conjonctivite ou les principaux profils de sensibilisation étudiés.
Conclusion
Il ressort de notre étude que le retentissement de la rhinite est fréquent chez les patients asthmatiques et qu’il est associé à un moins bon contrôle de l’asthme. Ces résultats soulignent l’importance d’une approche intégrée des manifestations nasales et bronchiques dans la prise en charge de ces patients.
Références
[1] Baiardini I, Fasola S, La Grutta S, Trucco E, Canonica GW, Braido F. Rhinitis and Asthma Patient Perspective (RAPP): Clinical Utility and Predictive Value. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Mar ; 10(3):846-852. e1. doi : 10,1016/j. jaip. 2021,10. 025