Introduction
Le tabac constitue le principal polluant chimique de l’environnement intérieur, chez les jeunes le tabagisme demeure un problème croissant à l'échelle mondiale, par ailleurs, les allergies de toute nature confondue figure parmi les maladies chroniques les plus fréquentes dans le monde, cependant elle ne constitue pas un facteur protecteur contre l'initiation au tabagisme.
Objectif : décrire le profil clinique et biologique des patients asthmatiques atteints de rhinite allergique et de déterminer le retentissement du tabagisme actif sur la rhinite allergique.
Méthodes
C'est une étude rétrospective et transversale, réalisée chez 490 adolescents présentant un asthme associé à une rhinite allergique, scolarisés au palier secondaire, au niveau de la ville de Sétif, située dans l’est algérien.
Résultats
Nous avons trouvé une légère prédominance féminine 58% vs 42% de patient de sexe masculin, l'âge médian était 17,22 ans, la prévalence du tabagisme actif était 24,7%, seulement 11% des patients avait bénéficié d’un dosage des IgE dont 98% d’entre eux avaient des taux très élevés. L’étude des comorbidités allergiques selon le statut tabagique n'avait pas trouvé de différence significative entre les deux groupes ; l'allergie cutanée (P=0,2), l’allergie médicamenteuse (P=0,7), l'allergie alimentaire était plus fréquente chez les non fumeurs avec une différence significative (P=0,003). L’atopie familiale est retrouvée dans les deux groupes avec des proportions semblables (79% vs 82%, p=0,31), 66% des patients ne prennent pas de corticoïdes nasaux, et seulement 6,3% avait reçu des cures de désensibilisation.
La rhinite allergique sévère est retrouvée chez 58,8% des grands fumeurs et chez 43,80% des fumeurs occasionnels, et dans 33% des asthmatiques non fumeurs, la proportion des épisodes de sinusite aigues est plus importante chez les fumeurs que les non fumeurs.
Conclusion
Bien que les effets du tabagisme sont à long terme, une synergie a était constatée entre l’allergie et le tabac dans le développement de certains phénotypes allergiques, de même que dans l’aggravation clinique des symptômes de la rhinite allergique, ce qui impose l’inclusion de la lutte anti tabac dans la prise en charge de toutes les maladies allergiques.