Introduction
Introduction
L'allergie respiratoire aux acariens est une pathologie fréquente, souvent insuffisamment contrôlée par le seul traitement symptomatique. En dehors des mesures d'éviction, l'immunothérapie allergénique (ITA) constitue actuellement le seul traitement à visée curative.
Objectif
Évaluer l'efficacité de l'ITA aux acariens sur les manifestations cliniques de la rhinite allergique, de la conjonctivite et de l'asthme.
Méthodes
Étude rétrospective menée au service de pneumologie de l'Hôpital Militaire de Tunis, incluant les patients suivis pour rhinite allergique aux acariens confirmée par des prick-tests positifs, associée ou non à une conjonctivite et/ou à un asthme allergique, et ayant bénéficié d'une ITA aux acariens. L'efficacité a été appréciée sur l'évolution des scores cliniques et médicamenteux après ITA.
Résultats
Cent patients ont été inclus, d'âge moyen 19±11 ans, avec un sex-ratio de 1,08. Une rhinite allergique était retrouvée chez 84 patients : intermittente dans 42 cas et persistante dans 42 cas ; légère dans 33 cas et modérée à sévère dans 51 cas. Une conjonctivite était associée chez 45 patients et un asthme allergique chez 82 patients. Trente patients étaient polysensibilisés à d'autres allergènes. Parmi les patients inclus, 99 ont reçu une ITA et un a été perdu de vue. Une amélioration clinique de la rhinite a été observée chez 61 patients, avec disparition complète des symptômes dans 33 cas et amélioration partielle dans 28 cas. Concernant l'asthme, l'ITA a permis une amélioration du contrôle chez 18 patients initialement non contrôlés, la disparition complète des exacerbations chez 50 patients au cours du suivi, et l'arrêt du traitement de fond chez 11 patients après disparition totale des symptômes. La conjonctivite allergique s'est significativement améliorée (score TOSS moyen réduit de 6,2±1,8 à 2,9±1,4).
Conclusion
L'ITA sublinguale aux acariens améliore les symptômes allergiques et réduit le recours aux traitements médicamenteux, quel que soit le phénotype considéré : rhinite, conjonctivite ou asthme.